전자간증과 기관지폐 형성 이상

Abstract

전자간증은 산모와 신생아의 유병률과 사망률에 중대한 영향을 주는, 전세계적으로 가장 흔한 임신 합병증의 하나이다. 아직 정확한 기전이 밝혀지지는 않았지만, 비정상적인 태반 착상과 발달로 인한 태반 관류의 감소로 인해 태반의 혈관형성 인자와 항혈관형성 인자의 불균형이 생기고, 전신적인 혈관내피의 기능 이상이 유발되어 고혈압과 단백뇨 등이 발생하는 질환으로 이해되고 있다. 전자간증에서는 산모의 혈액과 태반에서 soluble vascular endothelial growth factor (VEGF) receptor 1 (sVEGFR-1, 또는 sFlt-1)과 soluble endoglin과 같은 항혈관형성 인자가 증가하고 유리 VEGF와 placental growth factor (PlGF)와 같은 혈관형성 인자는 감소한다. 혈관형성 및 항혈관형성 인자는 폐 혈관형성에도 중요한 역할을 하여, 염증에 의해 유발되는 이 두 인자들 사이의 불균형은 혈관형성을 저해해 폐 발달을 손상시켜 기관지폐 형성 이상을 유발한다. 전자간증은 항혈관형성 상태를 보이기 때문에 전자간증이 있는 산모로부터 태어난 신생아의 경우 폐 혈관 발달 저해로 인해 향후 기관지폐 형성 이상이 발생할 위험이 높아질 수 있다. 최근에 전자간증이 기관지폐 형성 이상의 위험성 증가와 독립적으로 연관이 있다고 밝혀지고 있다. 저자는 주로 병태생리학적, 역학적 측면에서 전자간증과 기관지폐 형성 이상 간의 연관성에 관한 최근 연구 성과들을 소개하였다.