가정환경개선 서비스가 지역사회 치매 노인의 낙상 위험성과 일상생활 독립성에 미치는 영향

Abstract

목적 : 본 연구는 지역사회 거주 치매 환자를 대상으로 가정환경개선 서비스를 제공하고 효과성을 검증하기 위함이다. 연구방법 : 태안군 치매안심센터에서 총 16명의 치매 진단을 받은 노인을 연계 받아 총 8주간 가정환경개선 서비스를 진행하였다. 각 대상자 개인별로 1주일에 1회씩 총 6회기의 재가방문 서비스를 제공하였다, 사전-사후 평가를 포함하여 개인 행동평가, 가정환경 컨설팅, 가정환경개선, 일상생활 훈련, 및 인지 전략 교육 등을제공하였다. 서비스 전후 효과를 알아보기 위하여 가정환경평가 프로토콜(HEAP)과 추가로 활동-특정 균형 자신감 척도(ABC), 낙상 행동요인 척도(FaB), 한국판 일상생활활동 평가(K-ADL)과 수단적 일상생활활동 평가(K-IADL)의 독립성 변화를 평가하였다. 사전-사후 점수 비교는 Jamovi 2.2.2를 통해 분석하였다. 결과 : 중재 결과 가정 내 위험환경, 적응, 시각적 단서, 관찰에서는 통계적으로 유의미한 환경변화가 있었다(p<.001). 단, 가정환경의 편안함은 통계적으로 유의한 개선이 없었던 것으로 나타났다. 또한, 중재 후 균형자신감, 낙상 행동요인, 수단적 일상생활의 독립성에 통계적으로 유의한 변화가 있었던 것으로 나타났다(p<.001). 반면 일상생활의 독립성에는 변화가 없었다(p=.186). 전반적 서비스 만족도는 10점 만점에 9.6점으로 매우 높게 나타났다. 결론 : 지역사회 거주 치매 환자를 대상으로 하는 가정환경개선 서비스는 가정 내 생활 환경의 개선뿐만 아니라노인의 낙상을 예방하고 수단적 일상생활의 독립성을 향상하는데 효과적인 것으로 나타났다. 추후 더 많은모집단을 통해 서비스를 제공하고 서비스의 효과성을 체계적으로 분석해볼 필요가 있다.