소아에서의 성장에 따른 척추 시상면 지표의 변화

Abstract

연구 계획: 단면 연구목적: 소아에서 다양한 척추 시상면 지표의 정상 값을 확인하고 나이별 변화 추이를 밝힌다. 선행 연구문헌의 요약: 성인 환자군에서의 시상면 지표 이상은 요통의 원인 될 수 있으며, 수술적 치료의 대상이므로 이에 대해서는 많은 연구가 이루어져 있다. 하지만 소아에서의 시상면 지표 정상값과 나이에 따른 변화 추이에 대해서는 많은 보고가 없는 상태이다. 대상 및 방법: 5~20세 사이의 200명의 환자에 대한 영상 분석을 시행하였다. 경추 전만, 흉추 후만, 요추 전만, 골반 입사각, 천골 경사각, 골반 기울기, 경추 2번-7번 시상 수직 축, 경추 7번 시상 수직출, 흉추 1번-골반각, 척추 천골 각도를 측정하였다. 결과: 상관 분석에서 골반 입사각(r=0.297, p<0.001), 천골 경사(r=0.184, p=0.009), 골반 기울임(r=0.203, p=0.004)이 나이와 유의한 양의 상관 관계를 보였다. 흉추 1번-골반각(r=0.345, p<0.001) 또한 나이와 유의한 연관성을 보였으나 경추 7번 시상 수직 축 (r=-0.053, p=0.464), 척추 천골 각도 (r=- 0.029, p=0.194)는 연관성이 없었다. 골반 입사각-요추 전만각은 12세 이상인 군에서 11세 이하인 군에서 보다 유의하게 작았다. 결론: 소아 인구에서 골반 입사각, 천골 경사, 골반 기울임은 성장에 동반된 골반 크기의 증가에 따라 점차 증가하는 경과를 보였다. 흉추 1번-골반각 또한 골반 시상면 지표의 증가와 함께 증가하였으나, 경추 7번 시상 수직 축과 척추 천골 각도는 연관성이 없었다. 소아 환자에서 다분절 고정 수술을 시행하 때에는 골반 및 척추의 각종 시상면 지표를 이해하고, 정상적인 변화의 패턴을 고려하는 것이 필요하겠다.

약칭 제목: 소아에서의 시상면 지표