결장직장폴립 위치와 폴립절제술의 임상결과와의 상관 관계: 시술시간, 부작용, 그리고병리조직검사 결과를 중심으로

Abstract

목적: 대장내시경 폴립절제술을 할 때 폴립이 시야에서 하방에 위치했을 경우와 그렇지 않은 경우에 시술시간, 절제 단면, 그리고 합병증을비교하여 폴립절제술의 효율성과 안정성을 알아보고자 하였다. 방법: 2011년 10월부터 2012년 2월까지 동국대학교 일산병원 소화기내과를 방문하여 대장내시경 검사를 시행받고 폴립이 발견된 환자들을대상으로 전향적 연구를 시행하였다. 폴립이 5시 방향에서 7시 방향에 위치해 있었을 때를 표준방향군으로 정의하였다. 결과: 총 114명 환자에서 168예의 선종성 폴립을 대상으로 하였다. 평균 폴립 크기는 7.1±3.2 mm였고 편평한 폴립이 77예(45.8%)로 가장많았다. 평균 시술시간은 25.5±12.3분이었다. 130예(77.4%)의 폴립이 표준방향에서 절제되었고 38예(22.6%)의 폴립이 비표준방향에서절제되었다. 완전절제율은 63.7%였다. 전체 시술시간은 표준방향군과 비표준방향군의 전체 시술시간은 유의한 차이가 없었고 폴립당 절제시간도 유의한 차이가 없었다(2.9±1.3 min vs . 3.0±1.8 min, P =0.32). 완전절제율(63.0% vs . 65.8%, P =0.89)과 합병증 발생률(10.0%vs . 7.9%, P =0.77)도 유의한 차이가 없었다. 결론: 선종성 폴립의 내시경 시야의 위치에 따른 폴립절제술의 시술시간, 합병증 발생률, 그리고 완전 절제율의 차이는 없었다. 대장폴립절제술은 폴립이 표준방향에 위치하지 않더라도 안전하게 폴립을 제거할 수 있는 시술이다.